Terapia Ormonale Sostitutiva e Rischio Di Tumore al Seno – Cosa devi sapere

Cos’è la Terapia Ormonale Sostitutiva (TOS)?

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) è un trattamento medico utilizzato per alleviare i sintomi della menopausa, come vampate di calore, sudorazioni notturne, secchezza vaginale e sbalzi d’umore. Consiste nella somministrazione di estrogeni, da soli o combinati con progesterone, per compensare la diminuzione degli ormoni naturali nel corpo femminile.

---

Terapia Ormonale e Tumore al Seno: Qual è il Collegamento?

Numerosi studi clinici hanno analizzato il rapporto tra TOS e tumore al seno. Il rischio varia in base a diversi fattori:

• Tipo di terapia: la TOS combinata (estrogeni + progestinici) è associata a un aumento del rischio di tumore al seno rispetto alla terapia con soli estrogeni.

• Durata del trattamento: il rischio aumenta con trattamenti prolungati, soprattutto oltre i 5 anni.

• Età di inizio: iniziare la TOS a distanza di molti anni dalla menopausa può comportare un rischio maggiore.

Secondo l’International Agency for Research on Cancer (IARC), esiste una correlazione significativa tra uso prolungato di TOS combinata e un aumento del rischio di carcinoma mammario.

---

Cosa Dicono le Linee Guida Mediche?

Le linee guida internazionali, come quelle della North American Menopause Society (NAMS) e della Società Italiana della Menopausa e dell’Andropausa (SIMeA), raccomandano di:

• Valutare la TOS caso per caso.

• Utilizzare la dose minima efficace per il minor tempo possibile.

• Considerare la storia clinica familiare e personale della paziente, in particolare il rischio oncologico.

---

Benefici della TOS: Oltre i Rischi

Sebbene il rischio oncologico sia una considerazione importante, la TOS può offrire benefici significativi, tra cui:

• Miglioramento della qualità della vita

• Prevenzione dell’osteoporosi post-menopausale

• Protezione contro il diabete di tipo 2 (in alcuni casi)

---

Consigli per un Uso Sicuro della Terapia Ormonale

1. Parla con il tuo ginecologo: la valutazione personalizzata è fondamentale.

2. Esegui controlli regolari: mammografie ed esami clinici periodici sono essenziali.

3. Adotta uno stile di vita sano: dieta equilibrata, attività fisica e peso corporeo sotto controllo riducono il rischio generale di tumore.

---

Conclusioni

La terapia ormonale sostitutiva può essere una risorsa preziosa per molte donne, ma il suo utilizzo richiede una valutazione attenta del rischio-beneficio. Il legame tra TOS e tumore al seno è documentato, ma gestibile con scelte consapevoli, monitoraggio medico e un approccio personalizzato.

Prof. Massimo Vergine-Chirurgo senologo