Chirurgia Conservativa o Quadrantectomia
Conosciuta anche come quadrantectomia, è un’opzione di trattamento importante per molte donne con il cancro alla mammella in stadio iniziale. Questo approccio mira a rimuovere il tumore mentre si conserva la maggior parte del tessuto mammario circostante.
Introduzione
Il cancro alla mammella è una delle malattie più comuni tra le donne in tutto il mondo. Fortunatamente, grazie agli sviluppi nella diagnosi e nel trattamento, molte donne possono ora affrontare questa sfida con successo. Una delle opzioni di trattamento più importanti per il cancro alla mammella in fase iniziale è la chirurgia conservativa. In questo articolo, esploreremo le indicazioni e i benefici di questo approccio chirurgico.
Cosa è la Chirurgia Conservativa
La chirurgia conservativa, nota anche come quadrantectomia, è un’alternativa alla mastectomia (rimozione completa della mammella). In questo procedimento, il chirurgo rimuove solo il tumore e una piccola quantità di tessuto sano circostante. L’obiettivo è conservare il maggior tessuto mammario possibile, mantenendo al contempo l’efficacia del trattamento.
Indicazioni alla Chirurgia Conservativa
E’ una scelta appropriata per molte donne con cancro alla mammella in stadio iniziale. Le indicazioni principali includono:
- Tumore in stadio precoce: La chirurgia conservativa è più adatta per i tumori in fase iniziale, che sono ancora confinati alla mammella
- Tumore di piccole dimensioni: Quando il tumore è di piccole dimensioni e ben localizzato, è più probabile che sia un candidata per la chirurgia conservativa.
- Pazienti ben selezionati: La decisione di optare per la chirurgia conservativa dipende anche dalla salute generale della paziente, dalle sue preferenze e dal suo coinvolgimento nel trattamento.
- Disponibilità della radioterapia: La radioterapia è spesso somministrata dopo la chirurgia conservativa per ridurre il rischio di recidiva. Pertanto, è importante che la paziente sia idonea e disposta a sottoporsi a radioterapia.
Benefici della Chirurgia Conservativa
La chirurgia conservativa offre una serie di vantaggi:
- Conservazione del seno: Il vantaggio più evidente è la conservazione della mammella, che può avere un impatto significativo sulla qualità della vita e sull’autostima della paziente.
- Meno effetti collaterali fisici ed emotivi: Rispetto alla mastectomia, la quadrantectomia comporta generalmente meno dolore postoperatorio e una ripresa più veloce. Inoltre, molte donne sperimentano meno effetti collaterali emotivi legati alla perdita della mammella.
- Mantenimento dell’equilibrio corporeo: La quadrantectomia consente di mantenere un equilibrio estetico naturale, il che può essere importante per alcune donne.
- Efficacia oncologicamente valida: Numerose ricerche hanno dimostrato che la chirurgia conservativa, seguita da radioterapia, ha un tasso di sopravvivenza simile a quello della mastectomia nelle pazienti con cancro alla mammella in fase iniziale.
Conclusione
La chirurgia conservativa è una preziosa opzione di trattamento per molte donne con cancro alla mammella in fase iniziale. Tuttavia, la decisione di sottoporsi a questo procedimento dovrebbe essere presa in base a una valutazione completa da parte di un team medico specializzato. Ogni paziente è un individuo unico, e la scelta del trattamento dovrebbe essere personalizzata per garantire il miglior risultato possibile in termini di salute e benessere.
Oltre la metà delle neoplasie al seno in fase iniziale può essere trattata con la quadrantectomia seguita da radioterapia per ridurre il rischio di recidiva locale.
Inoltre, è fondamentale ricordare che la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono fondamentali per migliorare le prospettive di sopravvivenza nel cancro alla mammella. Le donne dovrebbero partecipare regolarmente a programmi di screening e consultare lo specialista senologo in caso di sospette anomalie al seno.
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Prof. Massimo Vergine-Chirurgo senologo
Direttore Unità Operativa Complessa della Chirurgia della mammella- chirurgo Breast Unit
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Prof. Massimo Vergine – Chirurgo senologo
Primario dell’Unità Operativa di Chirurgia della Mammella
Policlinico Umberto I – Roma
Chirurgo di riferimento nel PDTA della Breast Unit del Policlinico Umberto I
Sono un chirurgo senologo e Primario dell’Unità Operativa presso il Policlinico Umberto I di Roma, dove svolgo attività clinica, chirurgica e organizzativa dedicata alla diagnosi e al trattamento delle patologie della mammella.
La mia formazione si è sviluppata in ambito universitario e ospedaliero; nel tempo, il mio percorso professionale si è orientato in modo sempre più specifico verso la chirurgia senologica oncologica, la multidisciplinarietà e la centralità della paziente. Di conseguenza, ho maturato una consolidata esperienza nella gestione del tumore della mammella, dalle fasi diagnostiche alla chirurgia, fino al follow-up, lavorando in stretta sinergia con oncologi, radiologi, radioterapisti, anatomopatologi e psicologi.
In qualità di responsabile di Unità Operativa, coordino un team dedicato e, al contempo, promuovo modelli assistenziali basati su evidenze scientifiche, innovazione tecnologica e umanizzazione delle cure. In particolare, l’attenzione è rivolta alla chirurgia conservativa, alle tecniche oncoplastiche e alla personalizzazione del trattamento, sempre nel rispetto della sicurezza oncologica e della qualità di vita.
Accanto all’attività clinica, sono impegnato nella formazione dei giovani chirurghi, nella ricerca scientifica e nella partecipazione a congressi e società scientifiche nazionali e internazionali, con l’obiettivo di contribuire al continuo miglioramento della senologia moderna. In definitiva, credo in una medicina fondata sulla competenza, sull’ascolto e sulla fiducia, nella quale ogni paziente venga accompagnata con chiarezza, rispetto e attenzione lungo tutto il percorso di cura.
Attività
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All’attivo circa 30.000 visite senologiche e 3.500 interventi di chirurgia oncologica della mammella.
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Direttore del Master Universitario di II livello in “Tecniche Avanzate in Chirurgia Oncologica della Mammella”.
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Presidente dell’associazione no profit “FILO TESO”, che si dedica in modo continuativo alla diffusione della prevenzione e al supporto delle donne operate per tumore al seno.
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Master in Management sanitario e Direzione Sanitaria aziendale, conseguito nel 2024 presso Università Campus Bio-Medico di Roma.
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Direttore del Master Universitario di II livello in “Tecniche Avanzate in diagnostica e chirurgia oncologica della mammella”.
- Autore del libro ” Vivere dopo il tumore al seno“ – Percorso di rinascita dedicato alle donne operate per tumore al seno